Sinulle, joka haluat pienen annoksen estrogeenia
Onko sinulla emättimen limakalvojen kuivuuteen liittyviä vaivoja? Et ole yksin. Limakalvojen kuivuus on yleistä vaihdevuosien loppuvaiheessa ja säilyy usein loppuelämän ajan. Ongelman aiheuttaa estrogeenin puutos ja sitä voidaan hoitaa pienellä estrogeeniannoksella, joka annostellaan paikallisesti emättimeen.
Estrokad® (estrioli 0,03 mg, emätinpuikko) on ilman reseptiä saatava lääkevalmiste sinulle, joka haluat hoitaa menopaussin jälkeisestä estrogeenin puutoksesta johtuvat emätinoireet paikallisesti. Yhdessä emätinpuikossa on 0,03 mg estriolia. Estrokad vaikuttaa paikallisesti emättimessä ja sillä on hyvin vähän vaikutusta muualla elimistössä. 1
Miten Estrokad vaikuttaa?
Estrogeenin puutos tekee emättimen limakalvosta ohuen, kuivan ja hauraan, mistä voi seurata kutinaa, kirvelyä ja epämukavuuden tunnetta yhdynnän aikana. Estrokadin vaikutuksesta limakalvosta tulee paksumpi, kosteampi ja joustavampi. Lisäksi Estrokad palauttaa emättimen maitohappobakteeriston ja pH-tasapainon. 1
Miten Estrokadia käytetään?
Työnnä yksi emätinpuikko syvälle emättimeen illalla juuri ennen nukkumaanmenoa. Jos käytät estrogeenihoitoa ensimmäistä kertaa, käytät Estrokadia joka ilta 3 viikon ajan. Sen jälkeen jatkat käyttämällä yhden emätinpuikon kahtena iltana viikossa (ylläpitohoito). Jos jo käytät paikallisesti vaikuttavaa estrogeenivalmistetta ja vaihdat Estrokadiin, voit aloittaa suoraan ylläpitohoidolla. Jos oireesi pahenevat tai ne eivät parane kuukauden kuluessa, ota yhteys lääkäriin. 1
Tavalliset haittavaikutukset
Hoidon alussa, kun emättimen limakalvot ovat edelleen ohuet ja hauraat, voi esiintyä paikallista ärsytystä, esimerkiksi lämmöntunnetta ja kutinaa, mutta haittavaikutukset ovat usein ohimeneviä ja lieviä. Jos vaivat muuttuvat hankalammiksi tai jos ne eivät mene ohitse, ota yhteys lääkäriin. 1
Miksi naisilla esiintyy limakalvojen kuivuutta vaihdevuosien yhteydessä?
Emättimen limakalvojen kuivuutta ilmenee usein vaihdevuosien loppuvaiheessa, koska estrogeenipitoisuus kehossa pienenee luonnollisesti.
Emättimen limakalvo elämän aikana
Emättimen limakalvo on riippuvainen estrogeenista. Se rakentuu 20–30 solukerroksesta, jotka muodostavat poimuja, mikä tekee emättimestä joustavan, venyvän ja kostean. Kun estrogeenintuotanto vaihdevuosissa vähenee, solukerrosten lukumäärä pienenee ja limakalvosta tulee ohut, kuiva ja hauras. Emättimen venyvyys vähenee ja monet naiset tuntevat kipua yhdynnän aikana. Paikallisen estrogeenihoidon avulla limakalvo rakentuu uudelleen ja saa takaisin joustavuutensa ja suojan tulehduksia vastaan.
Mitä vaihdevuosien aikana ja jälkeen tapahtuu?
Kun nainen lähestyy vaihdevuosia, sukupuolihormoni estrogeenin tuotanto munasarjoissa vähenee. Tässä vaiheessa useilla naisilla esiintyy hikoilua ja kuumia aaltoja. Noin 60 vuoden iässä estrogeenintuotanto on saavuttanut matalimman tasonsa. Yleensä hikoilu ja kuumat aallot ovat silloin hävinneet, mutta noin puolella naisista alkaa ilmetä emättimen limakalvojen kuivuuteen liittyviä vaivoja. Näihin voi kuulua kirvelyä, kutinaa ja ärsytystä sekä yhdyntäkipuja. Myös emättimen estrogeenintuotanto ja pH-tasapaino muuttuvat, mistä johtuen vanhemmat naiset saavat helpommin virtsatietulehduksia. 2
Miten estrogeeni vaikuttaa paikallisesti?
Estrogeeni parantaa emättimen verenkiertoa, säilyttää limakalvot paksuina ja kosteina sekä suojaa tulehduksilta.
Kuinka eri vaivoja hoidetaan?
Estrogeenia on kahta erilaista: estradiolia (keskivahvaa) ja estriolia (mietoa). Varhaisia vaihdevuosivaivoja, kuten hikoilua ja kuumia aaltoja, hoidetaan yleensä tabletti- tai laastarimuotoisella estradiolilla, joka vaikuttaa koko kehoon (systeeminen hoito). Jos sinulla on vain emättimen limakalvojen kuivuuteen liittyviä oireita eikä muita vaihdevuosivaivoja, paikallinen/emättimeen annosteltava estrogeenihoito yleensä auttaa, koska emättimen limakalvo on hyvin herkkä estrogeenille. 2
Mikäli et ole aiemmin käyttänyt hormonikorvaushoitoa, keskustele ennen hoidon aloittamista lääkärisi kanssa.
Viitteet: 1. Estrokad-valmisteyhteenveto, www.terveysportti.fi 2. SBU-raportti 159, toukokuu 2005 Estrokad. Vaikuttava aine: Yksi emätinpuikko sisältää 0,03mg estriolia. Käyttöaiheet: Estrogeenin puutteeseen liittyvien emätinoireiden hoito postmenopausaalisilla naisilla. Annostus ja antotapa: Kolmen ensimmäisen hoitoviikon aikana käytetään yksi emätinpuikko päivittäin. Sen jälkeen suositellaan ylläpitoannoksena yhtä emätinpuikkoa kahdesti viikossa. Emätinpuikko työnnetään syvälle emättimeen mieluiten illalla ennen nukkumaanmenoa. Vasta-aiheet: Todettu tai sairastettu rintasyöpä tai sen epäily. Todetut estrogeenista riippuvat pahanlaatuiset kasvaimet tai niiden epäily. Hoitamaton endometriumhyperplasia, diagnosoimaton sukuelinverenvuoto, nykyinen tai aiemmin sairastettu laskimotromboosi tai keuhkoembolia, tunnettu trombofiilinen sairaus, akuutti tai aiempi maksasairaus, porfyria, yliherkkyys vaikuttavalle aineelle. Varoitukset ja käyttöön liittyvät varotoi-met: Paikallinen hormonikorvaushoito tulisi aloittaa postmenopausaalisten oireiden hoitoon vain, jos oireet heikentävät elämänlaatua. Kuten muidenkin estrogeenipohjaisten valmisteiden kohdalla, hyödyt ja riskit on arvioitava huolellisesti ainakin vuosittain. Estrokadia ei saa käyttää samanaikaisesti systeemiseen hoitoon käytettävien estrogeenivalmisteiden kanssa. Lääkärintarkastus ja seuranta: Ennen hoidon aloitusta on tehtävä lääkärintarkistus ja gynekologinen tutkimus ja Estrokad-hoidon aikana on tehtävä säännölliset terveystarkastukset. Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa sekä muut yhteisvaikutukset: Kliinisesti merkittäviä yhteisvaikutuksia muiden lääkevalmisteiden kanssa ei ole odotettavissa. Raskaus ja imetys: Estrokad-valmistetta ei saa käyttää raskauden ja imetyksen aikana. Haittavaikutukset: Hoidon alussa paikallista ärsytystä voi esiintyä. Se ilmenee lämmön tai kivun tunteena/kutinana. Korvattavuus: Ei korvattavuutta. Lisätietoja Pharmaca Fennica. Tutustu valmisteyhteenvetoon ennen lääkkeen määräämistä. Teksti perustuu valmisteyhteenvetoon, SPC. Pakkaus ja hinta: Estrokad 0,03 mg emätinpuikko, 30 kpl, 20,82€. Yhteystiedot: CampusPharma AB, Sweden, puh.+4631205020.